谈谈小颌畸形——“短下巴”的美容整形

发育完善的面颅骨是美丽脸型的基础。日本的美容外科专家通过对一些女性面颅骨骨骼的发育程度的研究证实，被公认的美丽女子其面颅骨发育尤其是下颌骨往往是健康发达的，而长相一般的女子则面颅骨发育欠佳，下颌骨呈收缩状态，面部缺乏立体感。有人认为与遗传有关，成年以前下颌外伤感染也可影响下颌骨发育。
　　下颌骨发育障碍的表现为颌部后缩，显小颌状态，俗称“短下巴”，前牙呈深覆盖，后牙远中咬合错位，使上颌骨前颌及鼻显得过于突出，严重时可出现“鸟嘴”样畸形。
　　有关美学专家认为，在鼻尖与颌部之间存在一个美的平面，即鼻尖与颌之间画一直线，如果唇不超过此线则产生美感，否则相反，会影响面部美观。很多人并未认识“小下巴”对面容的影响，许多青年为改变颅面骨发育不完善的情况而要求做隆鼻术、但他们并不了解在隆鼻的同时将内收的下颌丰隆得微微前翘，则更会增加容貌美感。实际上鼻、前额、唇；与下颌的协调才能达到面部的和谐美。东方人鼻梁普遍较低，如果在增高鼻梁时不考虑下颌的形态，则鼻子变高就会使下颌骨看起来比原来的小，甚至后缩、而对容貌产生影响。
　　丰下颌美容术，就是采用一些充填物使下颌增高或微微上翘。目前常用的充填物有自体骨、软骨或医用固体硅橡胶。其中硅橡胶来源方便，雕刻后造型容易，生物相容性好，最为常用。可依据个人下巴的外形及后缩程度来选用雕刻硅橡胶外形将其植入。
　　手术切口，有口内切口和口外切口。口内切口选择在下唇齿龈沟内，从外面是看不到手术痕迹，最适用于青年男女的丰下颌美容术，较为常用。将下唇龈唇沟处切开1．5-2cm通过下颌骨骨膜上剥离，形成口袋，深度不要越过下颌下缘，然后将消毒好的充填物植入并进行固定缝合，整个手术即完成。手术应注意无菌揉作，分离腔隙与植入物大小接近，两侧对称，止血彻底，术后固定好。
　　口外切口法在颌下2-3cm处做2-2．5cm左右弧形切口，分离肌肉层直达下颌骨骨膜，分离腔隙植入充填物，术后切口痕迹也不明显。
　　有的中年妇女，在下颌内收的同时又有下颌下部脂肪袋，形成“双下巴”，可采用其下颌下方做口外切口，将脂肪袋内的脂肪，通过手术翻转，转移到下颌的前面，既消除了“双下巴”，又增加了下颌的突起度，使下颌更为美观。
　　值得注意的是，应该根据自己的颅面骨发育特点，选择经验丰富的美容外科医生实施手术，切不可盲从。