专家解析“妊娠早期出血”

　　从拿到那张显示着“阳性”的化验单时起，林惠就成了全家人的“重点保护对象”。选在30岁时成为母亲，是她和老公多年的“家庭计划”之一。年初，林惠刚刚被提升为公司的人事部经理，事业总算是上了一个台阶。身体状况也还不错，抽这个空闲要孩子再合适不过了。可往往“好事多磨”，还没等林惠习惯自己“准妈妈”的角色就又出现了故障。一次下班回家的路上，她忽然感到下体一股热流涌出：这是她很久不曾习惯的感觉。到卫生间一看，发现内裤上一片殷红的血迹。林惠吓傻了，常识告诉她这是“先兆流产”的信号。片刻也耽搁不得，林惠立即直奔医院。

　　医生给失魂落魄的林惠做了检查， 10分钟后，她平静地告诉林惠：“胎儿还在，而且一切正常。”林惠怎么也不肯相信，因为她明明感觉到自己还在流血。直到在医生的帮助下借助B超仪听到了胎儿的心跳才算放了心。虽然是有惊无险，林惠还是决定暂时放弃工作，全力以赴地安胎、保养，一切等生完孩子再说。剩下的8个月，林惠更是处处小心，生怕再有任何闪失。

　　同样的事也发生在我的另一个女朋友CINDY身上。她在怀孕近3个月时发现自己出血，她想来想去也没找到自己的问题究竟出在哪里。“我一直自认为是‘农民体格’，而且已经处处小心翼翼了。”想来想去，CINDY发现惟一的可能性就是坐车回家的路上，有一段路面太颠簸了。这简直是个太牵强的解释，她问医生，医生也给不出足够“合理”的答案。而且，很多女人在做母亲前都经历过类似现象。

　　那么，怎样解释怀孕早期的出血现象呢？医学又能为它做点儿什么？还有哪些是“准妈妈”们应该尽量去做的？这些都是盘旋在我们心头的问号。带着这些问题，记者走访了从医多年的妇科专家，请他具体分析孕期出血问题。

　　孕期前三个月——生命最脆弱的时段

　　中外医学界研究发现：怀孕期的头两三个月是最容易出现流产的时段，被称为生命最“脆弱”的时段。有数字显示：怀孕1～20周左右有先兆流产现象的妇女，自然流产率为30%，而怀孕20周以上的妇女即使有出血现象，最终导致流产的也只为2%～5%。

　　为什么怀孕2～3个月时的生命最脆弱？因为这个时期是精子和卵子“初相遇”的时候，精卵结合后遇到的第一个问题就是决定在哪里着床。一旦选定了地点，就会安家落户。能不能稳定下来直到瓜熟蒂落取决于受精卵的质量、子宫环境、着床位置以及母体素质等诸多因素。

　　什么是先兆流产呢？临床认为：确诊怀孕后出现的子宫出血现象都是先兆流产。要确定自己是否有先兆性出血现象，首先要了解出血的原因在哪里。

　　一场虚惊

　　小雅怀孕整整3个月了，她也在某天晚上发现了同样的症状。全家人集体出动把她送到医院。医生一检查，发现她的问题跟怀孕完全无关，而是前一天晚上吃“辣妹子”闹的。原来小雅一直患有痔疮，但她马马虎虎没有注意，结果才出了这样的笑话。

　　判断先兆流产，首先需要排除两种可能性。首先：判断出血的部位。剧烈的运动导致的外阴出血容易引起误会。另外，有些人患痔疮却不自知，肛门出血也让人白白地虚惊一场。所以不要“见血色变”。

　　分析七种“先兆流产”

　　排除了上面提到的假“先兆流产”，剩下的7种出血现象都有理由让“准妈妈”们提高警惕。

　　宫外孕
　　老天往往喜欢恶作剧，受精卵本应在子宫里安家，却鬼使神差地在输卵管上落了户。宫外孕的最初表现跟正常的怀孕没有什么不同，直到胎儿越长越大把输卵管撑破，导致出血。
　　分析：很多人把宫外孕导致的出血当成是先兆流产。但出血一般在怀孕两个月左右的时候出现，并伴有恶心、腹部剧痛等症状。
　　TIPS：如果是宫外孕，就要马上进行手术，否则将会有生命危险。

　　性病
　　如果孕妇患有性病（淋病、梅毒、生殖器疣等），怀孕时会出现不同程度的流血现象。如果被诊断是性病引起的先兆流产，就应遵医嘱立即进行治疗，必要时需要终止妊娠。
　　分析：如果排出的血液粘稠且有腥臭味，还伴有阴道及外阴瘙痒等症状时就需要进行性病检查。 　　TIPS：患严重性病的怀孕妇女都要首先终止妊娠，因为有病毒的母体不但不能承担孕育生命的重担，还会把病毒传给孩子。所以在决定怀孕前，最好先做全身检查，性病检查更是不可不做。

　　子宫颈糜烂
　　宫颈糜烂在性活动频繁的成熟女性中极其普遍，几乎30%～40%的已婚女性都有染病的可能。女性生殖器官所处的环境实在是太容易成为细菌滋生的乐园，这里具备了一切适合细菌滋生的条件：例如：潮湿、黑暗、还有残留的血液……所以仅仅从生理的角度说，女性也更容易成为疾病侵袭的对象。而宫颈糜烂也是较普遍的孕期出血原因之一。
　　分析：有些患宫颈糜烂的妇女自己并没有任何感觉，直到因为孕期出血做检查时才知道自己得了病。
　　TIPS：如果是因为宫颈糜烂引起的先兆流产，医生一般会建议先安胎、卧床休息。如果宫颈糜烂症状较轻，则可等分娩后再进行治疗。比较严重的则可以考虑终止妊娠，或是采取其他保守措施，一面安胎一面进行治疗。

　　子宫内环境恶劣
　　女人的子宫就像是一块孕育生命的土地，如果环境遭到了破坏，就更容易出现先兆流产，也更容易最终导致流产。多次的人工流产让子宫内膜变得越来越薄。临床发现：做过2次以上人工流产的妇女再次怀孕时出现先兆流产的几率是普通妇女的2倍。
　　分析：有些女性在做过多次人流手术后会出现月经量越来越少的现象，这就是一个警告标志。
　　TIPS：在这样的情况下出现的先兆流产就需要格外注意。
　　除了服用保胎药外还要绝对卧床休息。等胎儿生长得比较“结实”后再做适量运动。

　　胎盘低置（胎位靠近子宫颈口）
　　由于胎儿着床的位置靠近子宫颈口，所以最容易出现先兆流产现象。而且在临床中也发现：这样的情况下自然流产的几率也最高。因为胎儿处在最“危险”的位置上。
　　分析：胎盘低置引起的先兆流产即使没有最终导致流产，也很有可能在整个怀孕期间都有稀稀拉拉的出血现象。 
　　TIPS：杜绝任何形式的剧烈运动。

　　子宫息肉
　　子宫内多余的一块肉当然会影响胎儿生长，所以会在怀孕早期有出血现象。
　　分析：不用紧张，如果怀孕期间发现子宫息肉，在胎儿长到3个月左右时进行一个小手术，就可以在不影响妊娠的情况下将息肉“清理”出去。 

　　死胎盘
　　胎盘本身不能供给胎儿营养，所以胎儿迟早要流产。
　　尽管怀孕早期的出血现象让想做妈妈的女人们束手无策，但也实在用不着过度紧张。因为紧张过度也是导致流产的原因。准妈妈们应该懂得放松身心，不要以为一见血就意味着失去孩子了。最新数字显示：50%左右的孕妇都曾有过不同程度的出血，但真正流产的只有5%。可见，并不是所有的孕期出血都必定是一场“爱的徒劳”，只要处理措施得当，健康的宝宝不仅仅是个梦想。