显微外科技术吻合输卵管

    输卵管因素是不孕症最常见的因素。它有运送精子、拾捡卵子及将受精卵运送到宫腔的功能。任何影响输卵管功能的因素，如输卵管发育不全，输卵管炎症引起伞端闭锁或输卵管粘膜破坏时输卵管闭塞，均可导致不孕。然而，随着显微外科技术的发展，国内70年代末开始应用显微外科技术吻合输卵管，给许多因输卵管因素导致不孕的女性带来了福音。

    北京京坛医院专家介绍，由于手术放大镜或显微镜的应用，可以超越人类视力的自然限制，使手术者眼力大为增强，从而提高对各种正常组织和病理组织的鉴别能力。在显微镜放大下，使用精细的手术器械，切除结扎后的疤痕组织或炎症阻塞部分，将两断端靠拢缝合，减少了对组织的创伤，提高了手术的精确度，从而提高了手术后输卵管通畅率与妊娠率。输卵管结扎术后进行显微复通后的妊娠率可达90%。 

    过去采取大体外科手术，可使输卵管重新接通，但术后妊娠率低，因为输卵管除了通畅之外，输卵管功能也很重要，用大体外科手术方法重建的输卵管多发生扭曲、边缘重叠、管腔狭窄变硬。 

    一、适应症
   ① 输卵管结扎术后，夫妇身体均健康，女方年龄在40岁以下，月经正常，符合计划生育政策。无手术禁忌证，必要时应做相应不孕病因的检查，如男方精液检查等，排除异常及治愈后方可手术。
 
   ② 输卵管炎症阻塞性不孕，为器质性病变，在决定能否进行显微手术之前，应认真检查，综合分析考虑输卵管造影、宫腔镜、腹腔镜等检查结果。 

    二、手术时间 
选择月经干净后3-7天为宜。月经干净后1天即可住院，因为术前要作2-3天的准备，如验血型、作心电图等。