中医对乳房发育不良的认识

    中医学认为，女子进人青春期后，由于肾气逐渐充盛，从而“天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下”。“肾气”在这里主要是指人体的生长发育和主生殖的生理功能；“天癸”是一种类似西医所说的性激素的物质；任脉和冲脉，则是两条下与内生殖器官相接，上与乳房相连的经脉。同时冲脉还有存贮血液的作用，因而称之为“血海”。当血海满溢的时候则上可化力乳汁，下可形成月经，并按时来潮。因此，乳房的发育，是与肾气的作用密切相关的。如果肾气不充发沛，天癸不足，则任脉不得通，冲脉不能盛，乳房便不最能充分发育，以至停留在青春前的幼稚状态。肾气是由肾精所化生的。肾气能否强盛，关键在于肾精是否充沛。精充则气盛，精亏则气弱。而肾精的消耗，又需要由脾胃所化生的饮食水谷精微给以补充，同时，水谷之精微（可被吸收的营养物质）又是转化为气血的物质基础，所以中医称脾胃为“气血化生之源”。

    由此可见，乳腺组织的发育固然与肾的关系密切，同时肾与脾胃有关。如果脾胃虚弱，精血源流不足，不能匕奉于乳，就会影响乳房的发育。因此，中医对乳房过小的疾病，主要分为肾气虚及脾胃虚两种证候类型，分别进行论治。

    总的来说，乳房过小如果是由于性腺分泌不足，或乳腺对性激素不敏感所致的，要以补肾为主；如果由营养不良所致，则以健脾养胃为主。
    
    肾气虚证的临床表现是：双侧乳头正常或较小乳房明显小于正常，同时兼见身体瘦小，皮肤色黯，毛发不荣，手足不温，腰腿酸冷，或月经错后，经量过少，舌色淡嫩，脉沉无力等。经内分泌检查，往往见有卵巢功能低下。但也有的身体瘦长，乳房平坦，而卵巢的内分泌正常者，这种情况大半是由于乳腺对雌激素不敏感，也属于肾气虚证。治疗方面要以补肾填精为主，可选用右归丸加味（熟地黄。山药、山茱萸、枸杞子、菟丝子、炒杜仲、当归、紫河车各7克，鹿角胶10克，炮附子、桔梗各6克，肉桂2克）。月经后期、量少的，加鸡血藤、紫丹参各7克。

    脾胃虚证的临床表现是：乳房明显小于正常，或发育幼稚，兼见形体消瘦，倦怠乏力，饮食减少，面色苍白或暗黄，舌淡苔白，脉缓无力。月经方面，或力量多，或为淋漓日久。内分泌检查也可能见有卵巢分泌功能矢调。治疗方面，要以健脾强胃为主，可选用圣愈汤加味（太子参21克，黄芪、当归、熟地、白芍、紫河车各7克，炒白术9克，川芍6克，冬虫夏草3克）。月经过多者去当归，加鹿角胶10克，还可以配合针刺治法，选取太溪、膻中、少泽、足三里等穴位。 

    无论采用什么治疗方法，都只是一种外源性的。而保持情绪的稳定，加强自身锻炼，又是十分重要的，因为，精神抑郁，体弱多病，不仅会影响治疗的效果，也会防及乳房的发育。促进乳房发育的根本方法，主要是加强营养和锻炼。只要做到多食营养丰富的食物，再加上身休锻炼（应包恬乳房按摩在内），乳房是会正常发育的，这些措施应在15岁左右发现乳房发育不良时开始进行，18岁以后，虽然也可能促进乳房发育，但效果不如前者。