药物流产被忽视的“角落”

前几天与朋友闲聊，谈起了他一位女友的遭遇。那个女孩与男友同居的一年时间中先后五次怀孕，由于怕人知道，每次都是到药店买来流产药自己流产。最后一次出现了不完全流产，一个多月流血不止，后因持续腹痛去了医院，但因未及时清宫导致长时间出血并发感染，使她失去了生育能力。 一个众人皆知的秘密 　　当测孕纸显示出怀孕后，小然和男友一度陷入手足无措。小然向有过同样经历的好友青作了咨询。青告诉她，用不着去医院，到药店花四五十元买份米非司酮加米索前列醇片，按说明吃完三天的药后，两三个小时就流下来了，感觉就像痛经一样，什么事情也不耽误。小然如法炮制，果然奏效。药物流产简单方便就这样一传十、十传百地成为了众人皆知的秘密。　　实际上药物流产并没有青所说的那么简单。内蒙古乌盟医院妇科主任谢吉平说：“药流通常适于40岁以下，孕期小于49天的健康妇女，患有妇科疾病、处于各种急慢性疾病的发作期或有心、肝、肾功能不全者的孕妇都不适合采用这种方法。”此外，谢主任补充道：药流虽创伤小，疼痛低，但由于个体差异，有些妇女在服药后不能将妊娠组织物完全排清，阴道长期出血，有时甚至会流血一两个月不止，流产者很可能因贫血和抵抗力低下引起子宫内膜炎症。并且抗孕药物有抑制卵巢的功能，个别人在药物流产后，还会出现月经失调。所以到医院复查对孕妇身心健康十分重要。” 我受不了医生的眼神 　　“我受不了医生的眼神。要那时就知道吃药能流掉孩子，说什么我也不会受那份罪”，丹丹坚决地说。16岁的丹丹在与男友偷尝禁果不慎怀孕后，被老师带到医院做了人工流产，她感到自尊在医生的冷眼下荡然无存。为了“维护自尊和隐私”，不少女性为自己选择了药物流产。　　问起为什么不到医院做药物流产，不少人回答是不愿意把钱花在尿检和B超上，是否怀孕用测孕纸就检验出来了，怀孕多久自己最清楚，照不照B超没什么关系。其实这是认识的严重误区。谢主任解释说：“目前常使用的试纸测孕准确率在70％左右，并且试纸测孕只能反映是否怀孕的结果，不能显示是否正常怀孕。宫外孕和正常怀孕的显示结果是一样的，但如果贸然采用药物流产，子宫剥离物与胎囊在输卵管聚集在一起，造成大出血会危及到流产者的生命安全，所以检查这一步是万万不可省略的。” 概不负责的“小心使用” 　　早在1995年，计生、卫生和药监三部委就联合发过通知，规定使用米非司酮必须有医生指导和监护，并具备急诊、刮宫手术及输液、输血条件。在2001年，国家药监局又严正声明“无论有无医师处方，零售药店均不得销售‘米非司酮片’”。　　但事实又是另一种情况。笔者的朋友在北京、西安、洛阳、呼市四地的零售药店里没花太大力气就用40～150元的价钱买到了米非司酮。在大型正规的药店购买时笔者尚会得到先去医院作尿检和B超的建议，有的药店还需要出示医生处方才会售药，但在街边巷里的小药店和计生商店里，店家有的简单问一下停经时间，有的干脆什么也不问就一手交钱一手交货了。因为是服用后有一定危险的处方药，所以售出时店家都再三交代小心使用，当然最后还要补充一句“一旦出事本店概不负责”。　　店家不负责，但监管部门不会不负责。国家药监局态度坚决地表示，一定需要严格按有关文件执行。因对药店采取的是属地管理，所以，违反规定的药店是由当地药监部门规范惩办。　　我们寄希望于国家有关部门对医药市场监管力度的不断加大，也期望着女性朋友为了保护自己生命的安全，到正规医院检查后采取补救措施，万不可自己动手“一流了之”。