如何最有效预防手足口病

      

　　最近，手足口病席卷了大江南北，全国各地都有不同程度的发病。手足口病是否猛如“SARS”?这几天，很多家里有小孩的家长都非常担心，各地的疫情还在蔓延，如何保护好自己的孩子?其实，手足口病并不罕见，以前也时有发生，关键是防疫措施做得怎么样。除了做好个人卫生外，环境卫生也不容忽视。

　　手足口病传播途径多，婴幼儿和儿童普遍易感。做好儿童个人、家庭和托幼机构的卫生是预防本病感染的关键。
 
　　(一)个人预防措施
　　1. 饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童；
　　2. 看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物；
　　3. 婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗；
　　4. 本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被；

　　5. 儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。居家治疗的儿童，不要接触其他儿童，父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理;轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。

　　(二)托幼机构及小学等集体单位的预防控制措施
　　1. 本病流行季节，教室和宿舍等场所要保持良好通风；
　　2. 每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒；
　　3. 进行清扫或消毒工作(尤其清扫厕所)时，工作人员应穿戴手套。清洗工作结束后应立即洗手；
　　4. 每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒；
　　5. 教育指导儿童养成正确洗手的习惯；
　　6. 每日进行晨检，发现可疑患儿时，要对患儿采取及时送诊、居家休息的措施;对患儿所用的物品要立即进行消毒处理；
　　7. 患儿增多时，要及时向卫生和教育部门报告。根据疫情控制需要当教育和卫生部门可决定采取托幼机构或小学放假措施。

　　(三)医疗机构的预防控制措施
　　1. 疾病流行期间，医院应实行预检分诊，并专辟诊室(台)接诊疑似手足口病人，引导发热出疹患儿到专门诊室(台)就诊，候诊及就诊等区域应增加清洁消毒频次，室内清扫时应采用湿式清洁方式；
　　2. 医务人员在诊疗、护理每一位病人后，均应认真洗手或对双手消毒；
　　3. 诊疗、护理病人过程中所使用的非一次性的仪器、物品等要擦拭消毒；
　　4. 同一间病房内不应收治其他非肠道病毒感染的患儿。重症患儿应单独隔离治疗；
　　5. 对住院患儿使用过的病床及桌椅等设施和物品必须消毒后才能继续使用；
　　6. 患儿的呼吸道分泌物和粪便及其污染的物品要进行消毒处理；
　　7. 医疗机构发现手足口患者增多或肠道病毒感染相关死亡病例时，要立即向当地卫生行政部门和疾控机构报告。

　　正确的洗手方法

　　正确的洗手方法是个人良好卫生习惯重要内容之一，能有效的防止肠道病毒的传播。在与患者接触后，触摸眼、口、鼻前，打喷嚏或咳嗽后，如厕后，带口罩前及摘口罩后，接触公共设施如扶手、门柄、电梯按钮、公共电话后、从外面回家后等均应及时洗手。推荐较合理的五步洗手法：湿、搓、冲、捧、擦。
　　一、湿
　　在水龙头下把手淋湿，擦上肥皂或洗手液。
　　二、搓
　　手心、手臂、指缝相对搓揉20秒：
　　(一)掌心相对，手指并拢相互摩擦;
　　(二)手心对手背沿指缝相互搓擦，交换进行;
　　(三)掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦;
　　(四)一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行;
　　(五)弯曲各手指关节，在另一手掌心旋转搓擦，交换进行;
　　(六)搓洗手腕，交换进行。
　　三、冲
　　用清水把手冲洗干净。
　　四、捧
　　用清水将水龙头冲洗干净，再关闭水龙头。
　　五、擦
　　用干净的毛巾/纸巾擦干或烘干机烘干。

　　一、个人卫生
　　1、托幼机构工作人员要勤洗手，负责晨检的工作人员在检查发现可疑病儿后，要用有效碘5000mg/L(0.5%)的碘伏擦手;工作人员在接触幼儿及其用品前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要用洗手液和流动水正确洗手。
　　2、儿童在游戏活动之前后、饭前便后要用洗手液和流动水正确洗手。
　　3、不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童。
　　4、教育幼儿不要随意用手揉擦眼睛，挖鼻孔和吮吸手指。
　　5、在打喷嚏或咳嗽时应用纸巾遮盖口鼻，用过的纸巾应丢弃到有盖垃圾桶中，避免飞沫污染他人。接触呼吸道分泌物后(如打喷嚏后)应立即洗手。

　　二、环境及物品清洁消毒
　　1、幼儿玩具用品定期清洗，可在阳光下暴晒至少2小时或用有效氯500mg/L的消毒液擦拭作用30分钟，如室内安装了紫外线灯，也可将玩具、书本散开后暴露于紫外线灯下60分钟以上;玩具应避免相互交换使用。
　　2、 幼儿的食具和饮水杯每天用开水煮30分钟或消毒碗柜消毒，或用有效氯250mg/L的消毒液浸泡30分钟后再用清水清洗;托幼机构的厨房人员还要注意食品卫生和个人卫生。
　　3、被服勤晾晒，如出现患者，患者的衣服需要单独清洗，可采用阳光暴晒2小时以上、或煮沸20分钟或用有效氯500mg/L的消毒液浸泡30分钟。
　　4、托幼机构的厕所每天应清洁消毒，用有效氯500mg/L的消毒液进行喷洒或擦拭，清洁用品使用后还可用有效氯500mg/L的消毒液浸泡消毒30分钟，应尽量保持干燥。如有幼儿使用的便器，应及时清理，并用有效氯500mg/L的消毒液浸泡至少30分钟;工作人员接触患者的分泌物或排泄物以及清扫或消毒工作要佩戴口罩和手套，处理完毕应及时清洁双手。
　　5、对托幼机构的物体表面如地面、桌面、门把手、扶梯等(尤其幼儿可接触的地方)每天进行擦拭消毒，可用有效氯500mg/L的消毒液擦拭作用时间30分钟。
　　6、托幼机构内的嬉水池在使用中应每日补充新水，保持清洁无异味，池水应每日消毒，保持游离余氯浓度为0.3～0.5毫克/升，保证池水水质有良好卫生状况。一旦托幼机构出现手足口病暴发，则停止使用嬉水池并进行彻底的清洁消毒。
　　7、托幼机构应注意开窗通风，保持空气的流通。每天最少通风三次，每次不少于30分钟。空调应定期清洗空调隔尘滤网，也可用有效氯500mg/L的消毒液擦拭防尘网表面。室内可使用紫外线灯进行照射，每天最少1次，每次60分钟。
　　8、托幼机构园区开展环境清洁治理和灭蝇、灭蟑螂为重点的爱国卫生运动;若蝇密度较高，可用溴氰菊酯和顺式氯氰菊酯按25mg ai/m2在厨房及周围环境进行滞留喷洒灭蝇;厨房、儿童休息和活动场所可使用市场销售的、有农药登记证的灭蟑饵剂灭蟑螂。