性功能障碍

　　男性性功能障碍并不是一个孤立的疾病，而是男性在性活动过程中，包括性欲唤起、阴茎勃起、阴茎插入阴道、阴茎维持相当时间勃起状态和射精这五个连续的环节，其中任何一个环节发生障碍就可以称为性功能障碍。常见的是性欲异常包括性欲低下、性厌恶、性欲亢进和性欲倒错、勃起障碍、插人障碍、射精障碍。射精障碍包括：射精过早、不射精和逆行射精。
　　性欲是人类的本能，是指对“性”的兴趣和欲望。性欲高低差异很大，即使同一个人性欲的强弱在不同时期、不同场合、不同对象也不一样。性欲还受生理、心理、道德、社会、年龄、身体健康状况的影响。引起性欲低下的原因有心理性的，如工作、学习紧张、经济压力大，社会人际关系紧张，性兴奋中枢处于一种压抑状态；婚姻状况不好，夫妻不和睦，也很难产生性欲望，某些疾病象先天性小睾丸、隐睾、睾丸萎缩、甲状腺功能亢进或减退、肝、肾、心、肺功能衰竭都可引起性欲低下；另外药物也会使性欲低下，如利血平、心得安、甲基多巴、双氢克尿唾、雌激素；长期酗酒、吸毒亦会使性欲下降。性欲亢进是指性欲很强烈，远远超出一般人水平，不分昼夜均有性要求，甚至不分场合，不分对象。新婚、久别重逢的夫妻，性欲较平时强烈一些，则属于正常。长期沉迷于色情小说、淫秽录像，反复不断地接受性刺激，使性中枢长期处于高度的兴奋状态，可导致心理性性欲亢进。疾病产生的内分泌失调是引起性欲亢进的一大因素，如垂体肿瘤、睾丸间质细胞瘤、颅内肿瘤也可造成性欲亢进，甲状腺功能亢进早期也会表现出性欲亢进。狂躁型精神分裂症也会表现出性欲亢进俗称“花痴”。
　　勃起功能障碍简称ED。是指男性阴茎不能勃起，或勃起时间不够，不能进行满意的性生活。引起ED的原因分为心理性、病理性。心理性ED见于工作紧张，事业受挫、精神紧张忧郁，阴茎勃起中枢处于压抑状态；或夫妻感情不和，互相缺乏交流，缺乏性的激情难以引起勃起；或性交失败的经历使其产生性焦虑和恐惧，害怕再次失败，越害怕越不能勃起。另外性刺激不适当、不充分，也很难引起勃起。 病理性ED是由疾病引起。常见内分泌性如睾丸因外伤、炎症引起萎缩、垂体肿瘤、放疗、甲状腺功能亢进或减退。神经性ED如帕金森病、脊髓外伤、手术或骨盆骨折引起盆神经的损伤，慢性酒精中毒、糖尿病、吸毒等都会引起外周神经病变而致ED。动脉粥样硬化、阴茎动脉供血不足会引起阴茎勃起不坚，或不能勃起；糖尿病患者小动脉也会引起病变导致ED；交感神经功能亢进引起平滑肌功能异常、白膜功能受损、阴茎静脉闲合障碍、静脉漏都会引起ED。许多药物长期服用会导致ED，如抗精神病药、抗抑郁药、降压药、雌激素、雷尼替丁、抗癫痈药。
　　插人障碍是指男子性欲正常，在接受性刺激后，阴茎能充分勃起，并且维持比较长时间的勃起状态，但在尝试性交时，阴茎不能插入阴道。心理性插人障碍大约占90．6％，主要是新婚夫妻缺乏性知识，不了解女性生殖道的方位和走向，加上新娘对性交的惧怕，致使新婚之夜性交失败。如果多次失败，男方误以为自己性无能，女方如果配合不当或带有埋怨情绪就使男方更加忧郁、焦虑。病理性插人障碍包括男方、女方因素。男方自身因素包括先大性尿道下裂、小阴茎，隐匿型阴茎等。女方因素包括先天性无阴道、处女膜闭锁、女性性功能障碍、性唤起障碍、阴道痉挛等。
　　射精障碍包括射精过快(早泄)、性交不射精、逆行射精．早泄是指男子射精过快，通常将阴茎插入阴道不足1分钟，或还未插入阴道就射精，或提插不足15次称之为早泄；近年在门诊遇到很多自称为“早泄”的患者，他们的标准是以对方的感受为标准，或要求性交时间绝对延长。早泄多因性知识不足，性经验不够，缺乏自我控制射精的能力，过于兴奋、渴望，急于追求享受男子性高潮来临的舒适感，不顾女方的感受，因为兴奋、渴望可以提前达到射精阑；夫妻间缺乏对性反应、性感受的信息交流；过分紧张、激动会妨碍高级中枢对低级射精中枢的抑制，因而会引起过早射精；青年时期手淫偷偷摸摸，培养了快速射精的习惯；女方缺乏性兴趣，夫妻性生活只是“例行公事”，长期要求丈夫快速射精。总之早泄以心理性因素为多。脑肿瘤、多发性神经炎尿道炎、前列腺炎时性交的刺激加快射精的发生。不射精是指阴茎勃起坚硬，性交持续时间很长，但达不到情欲高潮和性快感，最后失去性交兴趣，阴茎逐渐疲软而告结束。不少患者受“惜精”观念的影响，误认为“一滴精等干十滴血”，长期控制自己不射精；有的不愿意要孩子，利用控制射精的方法，实施避孕，久而久之，便成了不射精；也有一部分人，性知识缺乏，不知道阴茎插入阴道后，需要快速抽动才能射精；也有不少病人，年轻时手淫用强刺激的方式获得性快感，如双侧大腿使劲摩擦阴茎排精，或以卧式姿势，让阴茎与床板强烈摩擦获得射精，长期养成了强刺激才能射精的习惯，使射精域值升高，性交姿势达不到这一域值而引起性交不射精；脊髓损伤、盆腔手术，腹膜后淋巴结清扫术会引起不射精。
　　逆行射精是指性欲正常，阴茎勃起良好，在性交时有射精感觉，有情欲高潮，但无精液从尿道外口排出，而从后尿道逆流进入膀胱。此类患者射精后，排出尿液呈混浊，多泡沫，有果糖，尿液离心沉淀后可检出大量精子。逆行射精主要是由于膀胧颈关闭功能失调引起，因此大多是疾病引起。如先天性尿道瓣膜疾病、膀胧憩室、先天性脊柱裂、尿道狭窄，巨大膀胧结石，直肠癌手术，均可能造成逆行射精。
　　男性性功能障碍是影响男性生殖健康的主要疾病之一，直接影响男性的自尊心和心理健康，损害夫妻感情及家庭稳定，成为很多成年男性的难言之隐。随着性教育的逐步普及，人们的性观念和性态度正在发生一些改变，“性学热”正在悄悄兴起，追求性健康、性和谐和性幸福正在成为一种时尚，1975年WHO就曾公告：个人的最基木的权利包括了性健康的权利和享受，有控制性与生殖行为的权利，并要与社会人文道德规范相一致。我国著名思想家、析学家孟子，早在公元前300年左右就提出了“食、色，性也”的观点，阐明了性健康不仅是人类整体健康的重要组成部分，而且是人类生命活动的基木要素之一。因此我们大可不必谈性色变，而应有病治病无病防病。

编辑本段性功能障碍的饮食疗法

　　性功能障碍的饮食疗法－有效的防治性功能障碍复发
　　性功能障碍是指不能进行正常的性行为或者在正常性行为中不能得到性满足的一类障碍。性功能障碍大多为心因性而非器质性，即心理因素是造成性功能障碍的主要原因，故有人将其称之为性心理功能障碍。性功能障碍通常表现为性欲减退。根据人类性反应的阶段性特点，性功能障碍包括性欲、阴茎勃起、性交、情欲高潮和射精等几方面。导致性功能障碍的原因大致可以分成三类：生物、心理和文化因素。性心理治疗可以有效地治疗性功能障碍。
　　下面介绍几种食疗方：
　　1．韭菜150克，鱼虾240克，菜油、味精、食盐适量。将韭菜切成3厘米长的段，鲜虾淘洗干净，将锅烧热，放入菜油，待油泡化尽，即下韭菜、鲜虾，撒上盐及味精，炒匀起锅。佐餐。
　　2．大泥鳅２５０克用盐水洗净，豆腐200克，大蒜两头，大葱一棵，生姜末适量及各种调料，豆油烧开，将豆腐翻炒，然后下泥鳅及各种调料。熟食之。
　　3、肉苁蓉20克，精羊肉和粳米各100克，精盐少许，葱白两根，姜两片，分别将肉苁蓉、羊肉洗净细切，先用砂锅煎取苁蓉汁，去渣，入羊肉、粳米同煮至熟，加进盐、姜再煮。熟后服之。
　　4、山芋肉15-20克用清水冲洗干净，与粳米100克入砂锅煮粥，粥将熟时，加入冰糖适量稍煮即可。每日晨起空腹顿服1次。
　　5、取枸杞子20克，苦瓜子9克，羊肾1只，羊肉100克，葱白、食盐适量，大米50克。将羊腰剖洗干净，去筋膜，切丝，羊肉切碎；枸杞子、苦瓜子煎汤去渣，再同大米、羊腰、羊肉煮熟，熟后加葱、盐、味精调味。可做早晚餐食用。

编辑本段性功能障碍的注意事项

　　男性性功能障碍是指男性在性欲、阴茎勃起、性交、性高潮、射精等性活动的五个阶段中，其中某个阶段或几个阶段或整个阶段发生异常而影响性活动正常进行。最多见的男性性功能障碍是阴茎勃起和射精异常。
　　男性性功能是一个复杂的生理过程，涉及各方面，诸如神经、精神因素、内分泌功能、性器官等，其中大脑皮质的性条件反射起着尤为重要的主导作用。
　　由此可见，引起男性性功能障碍的原因亦是多方面的，总体上可分为功能性性功能障碍和器质性性功能障碍两大类，前者占性功能障碍的绝大多数，而后者颇为少见。
　　性功能障碍患者的注意事项：
　　1.遇到烦恼忧伤,应冷静思考，不应长期背上精神负担，及时放松与调整紧张心态，缓和与消除焦虑不安的情绪。做一些自己喜欢的事情，如欣赏音乐、参加集体活动和阅读有益的书籍，或找家人亲友倾诉，心情反而会舒畅，性压抑也会逐渐消失。
　　2.积极参加体育锻炼持续的、适当的体育锻炼和户外活动将对你有益，坚持日常运动，可调节紧张的脑力劳动或神经体液失常，如每天慢跑或散步30分钟。争取有规律的生活，保证充足的睡眠，积极减肥。
　　3.避免不良生活习惯避免不健康的饮食习惯，减少应酬，避免酗酒，控制饮食，充分认识到戒烟的重要性和必要性。
　　4.排除疾病必要时应去医院，排除泌尿系统疾病，如慢性前列腺炎、附睾炎、尿道炎，或其他如内分泌疾病、各种全身性慢性疾病。
　　几种女方因素引起男性功能障碍：
　　男子性功能障碍，如阳痿、早泄，除了与疾病、不良生活习惯（吸烟、饮酒）有关外，主要是由于心因性因素引起。其中紧张和焦虑是最常见原因，而它们又与女方在性生活时表现对男方的态度有关。
　　1.女方不配合
　　如果女方是初次进行性生活会因无性生活经验，导致性生活失败，为日后性功能障碍埋下隐患。在婚后妇方拒绝男方的性要求，多是夫妻感情不合、女方情绪不佳、身体不适或者孩子出生后发生了感情转移，久而久之可导致男性性欲减退、阳痿、早泄等功能障碍的发生。
　　2.女方嘲弄
　　男子在身体疲倦、心情烦躁、病后体虚或者使用某些影响性功能的药物时，可偶尔出现阴茎勃起功能障碍或射精过早等，如果女方对此不但不能理解，反而予以埋怨甚至恶言相辱，最终可致性功能难以恢复。
　　3.女方魅力下降
　　在现实生活中，许多女性认为结婚就相当于给生活买了“保险”。所以，婚后她们不再注重个人行为和修养，变得言语粗俗、自私自利。她们中的不少人不再注意形体的保持甚至不再梳妆打扮。时间一长，女性特有的人格和和身体魅力就会丧失殆尽。
　　4.女方孕娩
　　妇方在怀孕和分娩期间，男方禁欲时间较长。如果此时不注意夫妻间的情感交流，不能使男方的性欲得到合理的宣泄，亦可导致阳痿、早泄等。
　　5.女方患病
　　某些女性在患有慢性疾病如心脏病、肝炎、肾炎、阴道炎、肿瘤或对男方精液过敏时，认为男方应当尽全力照顾自己，包括主动禁欲，却不知正确、适度的性生活不仅能促进疾病的恢复，而且能够缓解夫妻双方的心理紧张，对防止男子性压抑，预防性功能障碍亦大有裨益。
　　射精障碍简介：
　　性欲、勃起、性交、性高潮、射精是男子性功能系列连锁反应，每个环节也有其独特机理，并非有必然联系。射精功能障碍常见有早泄、不射精及逆行射精。临床常见的有以下几种：
　　早泄：早泄的标准尚有争议。以往根据女方能否达到性满足为标准，显然是片面的，因为女性也有其本身的问题。以阴茎在阴道内停留时间（不足1.5cm）或抽动15次以下为标准，也不能反应个体间性要求的差异。1980年美国精神病学会提出性交期间，射精和高潮不能控制，在个人期望之前就发生射精为早泄。此标准也不能被普遍接受。目前通常认为在阴茎进入阴道之前、正在进入或刚插入即发生射精，称为早泄。曾有报道健康男性一般在插入阴道2～6分钟发生射精。浙江医科大学调查2 709人结果，性交持续5～10min居多。短者仅1～2min，长者可达50～60min，可见个体差异很大。所以无论射精快慢，只要不影响夫妻双方对性快感的体验就不能称为早泄。
　　不射精症：阴茎勃起插入阴道内不能出现性高潮和射精者，可诊断不射精症。应注意与逆行射精或精液生成障碍鉴别。性交是否出现快感或性高潮及性交后尿内有无精虫或果糖是鉴别要点。同时应了解内分泌功能，有无先天性或后天性病变导致的射精管梗阻。
　　应鉴别功能性和器质性病因。功能性不射精症常有遗精并能手淫射精，有心理创伤或性知识缺乏而无神经疾病、糖尿病及外伤、手术史。
　　逆行射精：在性交或手淫出现性高潮和射精感后，检查尿液内有精子/和果糖，证实精液逆流人膀胱。病史中应注意询问有无神经系统疾病、外伤手术及药物服用史。排尿期膀胱尿道造影了解膀胱颈及尿道结构有无异常，必要时应行尿流动力学检查等，进行病因诊断。

编辑本段男性功能障碍的防与治：

　　随着人们生活水平的不断提高,当今社会下,人们的居住条件有了显著的改善,生活质量的提高,使得人们在满足丰富物质生活的同时,对于精神生活有了更高的追求。而作为幸福家庭生活中重要组成部分的性生活就显得尤为重要了。但是在现实生活中,现代生活节奏的加快,事业的压力,使很多男人身心倍感疲备,劳累过度、烟酒过量等诱因都使得各种男性功能障碍特别是阳痿、早泄的发病率呈明显上升趋势,但很多患者虽患病有数月或数年之久,但由于他们羞于启齿不敢就医,或自作主张买一些广告宣传的壮阳激素类药物服用,致使病情越来越重,失去早期治疗的机会,甚至抱病终生。为了帮助男性功能障碍患者全面了解男科疾病,正视疾病,走出误区,接受科学正规治疗,使他们早日告别疾病带给身心的痛苦。我们走访了本市和平区河南路四面钟医院男科主任医师李明林,他就大家关心的造成男性功能障碍特别是其中最常见的阳痿、早泄的病因及目前最先进的治疗方法,回答了读者的一些疑难问题,希望对大家有所帮助。
　　男性功能障碍的危害莫忽视
　　男性正常的性功能包括:性兴奋的出现、阴茎勃起、性欲高潮、射精和勃起消退五个环节,这是一系列复杂的生理活动。以上五个环节中任何一个环节出现了异常或紊乱,均会导致男性功能障碍。
　　阳痿、早泄等男性各种各样的性功能障碍是男科疾病中最常见的疾病,其发病率相当高,据统计可占到成年男性人群的１０％以上,给广大男士造成极大的身心伤害。使他们感到自卑和耻辱,心理压力及障碍随之加剧,久之必然导致全身系统功能紊乱或受损,体质和精神状态变差,最终影响正常的工作和生活。其次,阳痿、早泄等男性功能障碍给妻子带来的更是难言的痛楚,妻子长期得不到性满足,心烦意乱、神情恍惚、精神压抑,久而久之便会容颜憔悴、面色无华、肌肤粗糙,甚至出现性冷淡、性萎缩的症象。
　　阳痿、早泄病因初探
　　阳痿也称阴茎勃起障碍。是指在性交时男子的阴茎不能勃起或不能保持足够的勃起硬度,以致不能插入阴道完成性生活。造成阳痿的病因既有器质性的原因,更主要的是非器质性原因,也有人称之为心因性阳痿。患者多因工作疲劳过度、性欲过度、早期手淫过度、损坏了睾丸荷尔蒙分泌及精液消耗太多,致使肾阳亏损造成阳痿。中医学则认为阳痿是因阴阳失调所致。
　　早泄是指性交开始前阴茎能够勃起坚挺,但未插入阴道或刚插入阴道不久即发生射精的现象。早泄是仅次于阳痿的男性功能性障碍,一般认为阴茎刚接触阴道或插入阴道后２－３分钟即射精,即可判定为早泄，其病因除了性生活过频导致肾精亏损从而发生早泄外,大多数的早泄患者是由精神因素引起的。